Publicerad 2023-11-24

Gravid kvinna fick läkemedel som stimulerade i stället för minskade tidiga värkar

I mars 2023 sökte en gravid kvinna vård på förlossningsavdelningen vid Skånes universitetssjukhus i Lund efter att ha fått smärtsamma sammandragningar i graviditetsvecka 33.

För att minska risken för tidig förlossning ordinerades kvinnan injektion med ett läkemedel som minskar sammandragningar (Bricanyl). Men av misstag fick kvinnan i stället injektion med ett läkemedel som stimulerar sammandragningar (Oxytocin).

Förväxlingen upptäcktes snabbt och rätt läkemedel gavs. Händelsen påverkade inte barnet som senare föddes friskt i fullgången tid.

Händelsen anmäls enligt lex Maria på grund av risk för allvarlig vårdskada sedan kvinnan felaktigt fått värkstimulerande läkemedel.

Bakomliggande orsaker till händelsen är att ampullerna liknar varandra och att läkemedlet Oxytocin låg på fel plats i läkemedelsskåpet.

För att minska risken för upprepning har incidenten diskuterats i medarbetargruppen och de aktuella läkemedlen har placerats åtskilda med tydlig markering på hyllorna.

Diarienummer: 2023-ANM001064

Kontakt

Senast uppdaterad: 30 september 2024